正健“四到位”做好医保工作
日期:2017/12/2 17:38:37 来源:宜昌正健医院
医院是贯彻执行国家医保政策的前沿阵地,是直接为广大参保职工服务的窗口,医院的技术水平和服务质量直接关系到参保职工的切身利益,关系到医保制度的改革与发展,更关系到医院的长远发下面我们一起听听宜昌正健专家的介绍。
医院是贯彻执行国家医保政策的前沿阵地,是直接为广大参保职工服务的窗口,医院的技术水平和服务质量直接关系到参保职工的切身利益,关系到医保制度的改革与发展,更关系到医院的长远发展。宜昌正健医院自被纳入宜昌市首批医疗保险定点单位以来,坚持“以病人为中心”的服务理念,通过“四个到位”做到医保工作。
组织领导到位
该院成立了医保管理领导小组并下设医保管理办公室,由分管院长直接负责。医保办制定了相应的职责与规章制度,具体负责对医院医保工作的管理和运行。领导重视是确保医保工作顺利进行的关键。
培训宣传到位
为更好的服务于病人,医院利用集中培训、各种会议、查房、院网站、院简报等不同形式向医务人员宣传医保政策、法规。医保办将有关政策、法规,医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册,下发到各科室,为临床提供全面的医保资讯,强化医务人员对医保政策的理解与实施,使医保管理工作顺利有序的开展。通过培训宣传工作,使全院医务人员对医保政策有了较多的了解,为临床贯彻、实施好医保政策奠定了基础。
服务落实到位
医保病人从门诊挂号到出院全过程,都涉及到医院医务、护理、财务、药剂、信息等众多管理部门。该院从完善医疗质量管理体系、规范医疗行为入手,提医疗质量和服务水平。医保办工作人员服务热情、耐心、细致,回答医保政策准确无误;在政策允许的情况下,较大限度的给医保病人办实事、办好事,对自费项目尽量解释到位,态度诚恳,达到病人满意,在医保窗口为医院树立良好形象。
监督管理到位
医院结合实际工作,制定了一系列监管措施。医务科成立了病历质控小组,每月到科室进行病历抽查,严格检查医保病人的合理检查、合理用药、自费项目使用情况等,发现问题及时处理;信息科不断完善信息平台,医保办可全程动态监控住院病人的诊治及费用控制情况;同时医保办与财务科协作,严查“冒名顶替”、“挂名住院”、“分解住院”现象;医院还设立意见箱,接受病人及社会监督,切实维护医保病人的利益。
作为宜昌一家专业微创男科妇科医院,宜昌正健医院指出自建院以来,经历了传承、创新、超越、发展四个阶段,始终立足医疗创新,实行国际较新的无痛、微创治疗理念,已经让上百万男科妇科疾病患者实现好转,临床治疗率达96.8%,已经真正做到了"宜昌男科妇科专业品牌"。